睡眠時無呼吸症候群

木村内科では、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断と治療に力を入れています。ご家族から「寝ている時に息が止まっている」と指摘されたり、日中に強い眠気を感じたりすることはありませんか。睡眠時無呼吸症候群は、単にいびきがうるさいだけの問題ではなく、放置すると高血圧や糖尿病、さらには心筋梗塞や脳卒中といった重篤な病気を招く恐れがある病気です。当院では、英賀保駅近くの通いやすい立地で、呼吸器疾患や循環器疾患の専門的な視点から、患者さん一人ひとりに適した治療を提案いたします。夜間の呼吸状態を調べる簡易検査もご自宅で受けていただけますので、まずは気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の症状について

睡眠時無呼吸症候群の症状は、寝ている間だけでなく、起きている時の体調にも大きく影響します。自分では気づきにくい症状も多いため、ご家族などの周囲の方が変化に気づくことも少なくありません。代表的な症状を、睡眠中と起床・日中の2つの場面に分けて紹介します。

睡眠中に見られる症状

大きないびきをかく
いびきが突然止まり、しばらくして大きな呼吸とともに再開する
何度も目が覚める（中途覚醒）
寝汗をかく、寝相が悪い
夜間に何度もトイレに起きる

起床時や日中に見られる症状

睡眠中に呼吸が止まると、体は慢性的な酸素不足に陥ります。また、脳が覚醒してしまうため、睡眠時間は足りていても「脳や体が休まっていない状態」になります。その結果、以下のような症状が現れやすくなります。

起床時に頭が重い、または頭痛がする
喉が渇いている
熟睡感がない、体がだるい
日中に強い眠気を感じる
集中力や記憶力が低下する

特に、日中の強い眠気は、車の運転や仕事中の大きな事故につながる危険性があります。少しでも心当たりがある方は、早めの受診をお勧めします。循環器や呼吸器の症状については「呼吸器・循環器・アレルギー疾患」のページも併せてご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群の原因について

睡眠時無呼吸症候群は、何らかの理由で空気の通り道である「上気道」が狭くなったり、塞がったりすることで起こります。原因は一つではなく、身体的な特徴や生活習慣が複雑に絡み合っていることが多いのが特徴です。主な原因には以下のようなものがあります。

肥満による影響

最も代表的な原因の一つが肥満です。首の周りや喉の粘膜に脂肪がつくことで、呼吸をするときに通り道が狭くなってしまいます。横になると重力でさらに喉が圧迫されるため、無呼吸が起こりやすくなります。生活習慣病との関連も深いため、注意が必要です。

生活習慣病全般については「生活習慣病」のページを参照してください。

骨格や身体的な特徴

肥満でない方でも、睡眠時無呼吸症候群になることがあります。これは日本人などの東アジア人に多い傾向ですが、顎が小さい、下顎が後ろに下がっているといった骨格的な特徴があると、喉のスペースがもともと狭いため、睡眠中に気道が塞がりやすくなります。そのほか、以下の原因も考えられます。

舌の根元（舌根）が大きい
扁桃腺やアデノイドが肥大している
鼻が詰まっている（蓄膿症や鼻中隔湾曲症など）

加齢や生活習慣

年齢を重ねると、喉の周りの筋肉が衰え、気道を支える力が弱まります。これにより、寝ている時に喉が沈み込みやすくなります。また、お酒（アルコール）は全身の筋肉を緩ませる作用があるため、就寝前の飲酒はいびきや無呼吸を悪化させる大きな要因となります。

睡眠時無呼吸症候群の病気の種類について

睡眠時無呼吸症候群は、その原因の違いによって大きく3つのタイプに分けられます。私たちが臨床で出会う患者さんの多くは「閉塞性」ですが、中には脳の働きが関係するタイプもあります。精密な診断を行うことで、それぞれに適した治療法を選択することが重要です。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）

睡眠時無呼吸症候群の中で最も多いタイプです。喉の空気の通り道が物理的に塞がってしまうことで起こります。呼吸をしようとする努力（胸やお腹の動き）はあるものの、空気が通りません。いびきを伴うのが大きな特徴で、木村内科を受診される方の多くがこのタイプに該当します。

中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）

空気の通り道に問題があるのではなく、脳にある「呼吸中枢」から「呼吸をしなさい」という指令がうまく出なくなることで起こります。心臓の機能が低下している方（心不全）などに見られることがあり、呼吸をしようとする動き自体が止まってしまいます。このタイプはいびきをかかないこともあります。

混合型睡眠時無呼吸症候群

閉塞性と中枢性の両方の特徴を併せ持ったタイプです。最初は脳からの指令が途絶える中枢性から始まり、その後、物理的に気道が塞がる閉塞性に移行するパターンが一般的です。

睡眠時無呼吸症候群の治療法について

睡眠時無呼吸症候群の治療は、単に睡眠の質を上げるだけでなく、心臓や血管への負担を減らすために非常に重要です。当院では、患者さんの重症度や原因に合わせて、以下のような治療法を組み合わせて行います。

CPAP（シーパップ）療法

経鼻的持続陽圧呼吸療法と呼ばれる、現在広く用いられている治療法です。寝ている間に専用のマスクを装着し、機械から一定の圧力をかけた空気を送り込むことで、気道を広げた状態に保ちます。中等症から重症の患者さんに非常に高い効果が期待できます。当院でも多くの患者さんがこの治療を継続されています。

生活習慣の改善（減量・禁煙・節酒）

根本的な改善を目指すために欠かせないのが生活習慣の見直しです。肥満がある場合は、食事や運動による減量を指導いたします。また、喫煙は喉の粘膜の腫れを引き起こし、無呼吸を悪化させるため禁煙をお勧めしています。

禁煙のサポートについては「禁煙外来」のページをぜひご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群の検査と費用について

当院では、まず「簡易検査」をご案内しています。ご自宅に検査キットを持ち帰り、寝る時に指先や鼻にセンサーをつけて一晩休んでいただくだけの簡単な検査です。痛みはありませんのでご安心ください。検査結果によって、より精密な検査が必要な場合は、専門施設をご紹介することもあります。

Q1. 検査や治療に健康保険は使えますか？

A1. はい、睡眠時無呼吸症候群の検査およびCPAP治療は、一定の基準（重症度）を満たせば健康保険が適用されます。

Q2. 治療費はどのくらいかかりますか？

A2. 3割負担の患者さんの場合、CPAP治療にかかる費用（診察代＋レンタル料）は、月々5,000円程度が目安となります。毎月の定期的な受診が必要です。

項目	費用の目安（3割負担時）
初診・スクリーニング検査	3,000円－ 4,000円程度
自宅での簡易検査	3,000円－ 4,000円程度
CPAP療法（月1回の通院）	約5,000円前後

睡眠時無呼吸症候群についてのよくある質問

Q1. いびきをかかなければ、この病気の心配はありませんか？

A1. 多くの方は大きないびきを伴いますが、中枢性のようにいびきをかかないタイプも存在します。日中の眠気や起床時の体調不良がある場合は、一度検査を受ける価値があります。

Q2. 痩せれば治療（CPAP）を辞めることができますか？

A2. 肥満が主な原因の場合、減量によって無呼吸が改善され、治療を卒業できる可能性もあります。ただし、骨格が原因の場合は難しいこともあります。経過を見ながら慎重に判断します。

Q3. CPAPのマスクが気になって眠れないのですが？

A3. 使い始めは違和感があるものですが、多くの方は数日から数週間で慣れていきます。マスクの形状やサイズ、空気の圧力を調整することで改善する場合が多いので、遠慮なくご相談ください。

Q4. 女性でもかかる病気ですか？

A4. はい、男性に多い病気ではありますが、女性も更年期以降にホルモンバランスの変化で喉の筋肉が緩みやすくなり、発症するリスクが高まります。当院は女性医師も在籍しておりますので、女性の方も安心してご相談いただけます。

女性特有のお悩みについては「更年期」のページも参考になります。

院長より

睡眠時無呼吸症候群は、単なる「寝不足」として片付けられがちですが、実は全身の血管を傷め、心不全や脳卒中といった恐ろしい合併症を引き起こすリスク因子となります。私たちは、この病気を早期に見つけ出し、適切に管理していくことが、地域の皆様の健康寿命を延ばすために極めて重要だと考えています。

「たかがいびきで病院に行ってもいいのかな」「何科に相談すればいいかわからない」と迷われている方も、どうぞ安心してお越しください。健やかな眠りを取り戻し、元気な毎日を過ごせるよう、私たちが全力でサポートいたします。

循環器に関連する不整脈などの心配がある方は「不整脈・動悸」のページも併せてご覧ください。