木村内科では、地域の皆さまが健やかな毎日を過ごせるよう、禁煙外来に力を入れています。タバコをやめたいという気持ちがあっても、ご自身の意志だけで禁煙を継続することは決して容易ではありません。それは、喫煙が単なる習慣ではなく、ニコチンによる依存症という一種の病気だからです。当院は、長年の信頼と実績をもとに、呼吸器や循環器の視点から一人ひとりに合った禁煙プログラムをご提案します。

当院では、呼吸器疾患や循環器疾患の管理を行いながら禁煙を進めることができるため、持病がある方も安心して治療を受けていただけます。私たちと一緒に、無理のない形で卒煙を目指しましょう。

禁煙外来で予防・改善が期待できる病気について

喫煙は全身の健康に深刻な影響を及ぼし、多くの疾患を引き起こす大きな要因となります。禁煙外来でタバコを絶つことは、現在抱えている症状の悪化を防ぐだけでなく、将来的な大病のリスクを減らすことにも直結します。タバコに関連する代表的な病気には以下のようなものがあります。

呼吸器系の疾患

タバコの煙が直接触れる呼吸器は、最も大きなダメージを受けやすい組織です。長年の喫煙は肺の機能を低下させ、日常生活の質を著しく下げてしまいます。特に注意が必要なのは、肺の生活習慣病とも呼ばれる疾患です。

• COPD（慢性閉塞性肺疾患）・・肺胞が壊れて呼吸が苦しくなる病気です。
• 気管支喘息・・タバコの刺激が気道の炎症を悪化させ、激しい咳や呼吸困難を招きます。
• 肺がん・・喫煙者は非喫煙者に比べて、肺がんによる死亡リスクが格段に高まります。

COPDの詳細については「COPD」のページを参照してください。また、長引く咳が気になる方は「喘息」のページも併せてご確認ください。

循環器系の疾患

ニコチンは血管を収縮させ、心拍数を増加させるため、心臓や血管に過度な負担をかけます。これにより動脈硬化が進み、命に関わる疾患を引き起こす可能性が高まります。

• 高血圧・・血管への負担が増し、血圧が上昇しやすくなります。
• 虚血性心疾患・・狭心症や心筋梗塞のリスクが増大します。
• 脳卒中・・脳の血管が詰まったり破れたりするリスクが高まります。

血圧が気になる方は「高血圧」のページや、心臓の違和感については「不整脈・動悸」のページをご覧ください。

生活習慣病とその他の影響

喫煙は血糖値のコントロールを乱し、糖尿病の合併症を引き起こすリスクも高めます。また、胃潰瘍や歯周病、さらには肌のくすみやシワなどの美容面にも悪影響を及ぼします。

糖尿病の管理については「生活習慣病」のページを参考にしてください。

禁煙外来の保険適用について

一定の要件を満たした場合には、禁煙治療に健康保険が適用されます。自己負担が3割の方であれば、お薬代を含めてもタバコ代より安く済むケースがほとんどです。保険適用を受けるためには、以下の4つの条件をすべて満たす必要があります。

1.ニコチン依存症の判定テストで基準以上であること

問診票形式のテスト（TDS）で、ニコチン依存症であると精密な評価が行われた場合に対象となります。

2.35歳以上の方はブリンクマン指数が200以上であること

ブリンクマン指数は「1日の喫煙本数 × 喫煙年数」で算出されます。例えば、1日20本を10年以上吸っている方は200となります。なお、35歳未満の方はこの指数の条件が撤廃されており、より早期の禁煙が推奨されています。

3.直ちに禁煙を始めたいという意志があること

ご本人が禁煙に向けて前向きに取り組む意志を確認させていただきます。

4.禁煙治療を受けることに文書で同意すること

治療内容を理解し、同意書に署名をいただくことが保険診療のルールとなっています。

禁煙外来での主な治療法

当院の禁煙外来では、ニコチン切れによるイライラや集中力の欠如といった離脱症状を和らげるために、お薬を用いた治療を行います。主に「内服薬」と「貼り薬」の2種類があり、患者さんのライフスタイルや健康状態に合わせて選択します。

飲み薬（バレニクリン － 商品名：チャンピックス等）

ニコチンを含まない飲み薬で、現在普及している標準的な治療法の一つです。脳内のニコチン受容体に働きかけることで、以下のような効果が期待できます。

• タバコを吸っても美味しいと感じにくくなる。
• 禁煙時の離脱症状を軽減する。

このお薬は最初の1週間はタバコを吸いながら服用を開始できるため、無理なく禁煙に入ることができます。副作用として吐き気や頭痛、奇妙な夢を見るなどの報告がありますが、医師が体調を確認しながら進めますのでご安心ください。

貼り薬（ニコチンパッチ）

皮膚から直接ニコチンを吸収させることで、禁煙時のイライラを抑える方法です。ニコチンを段階的に減らしていくことで、最終的に依存からの脱却を目指します。

• 1日1回、皮膚に貼るだけで良いので手軽。
• 飲み薬に抵抗がある方にも適している。

お薬の選択については、現在の健康状態や過去の禁煙経験などを踏まえ、丁寧にカウンセリングを行った上で決定します。

禁煙治療の流れ

禁煙治療の標準的なスケジュールは、12週間で5回の診察を受けるプログラムとなっています。JR英賀保駅から徒歩3分の木村内科では、定期的な受診を通じて、医師と看護師があなたの禁煙を全力でサポートします。

初回診察（0週目）

まずは現在の喫煙状況や健康状態を確認します。呼気中の一酸化炭素濃度を測定し、ニコチン依存度を評価した上で、禁煙開始日を設定し、お薬の処方を行います。

2回目から4回目の診察（2週目、4週目、8週目）

禁煙の継続状況を確認し、離脱症状への対処法をアドバイスします。一酸化炭素濃度が下がっていく様子を数値で見ることで、禁煙の効果を実感しやすくなります。

5回目の診察（12週目）

最終的な禁煙の成功を確認する大切な診察です。今後の再喫煙を防ぐためのポイントを整理し、卒煙をお祝いします。

禁煙外来の料金について

禁煙治療に健康保険が適用された場合の標準的な費用目安は以下の通りです。3割負担の場合の概算ですので、処方される薬剤の種類や検査内容によって前後することがあります。

診察回数	費用の目安（自己負担3割）
初回診察	約3,000円から4,000円
2回目から4回目（各回）	約2,000円から3,000円
5回目（最終回）	約2,000円から3,000円
合計（12週間分）	約15,000円から20,000円前後

※お薬代を含んだ概算です。1日1箱吸う方のタバコ代が1ヶ月で約18,000円程度と考えると、治療費の方がご負担が少なくなる場合が多いです。自由診療で実施する場合は、上記の数倍の費用がかかりますが、当院では保険診療を中心にご案内しています。

禁煙外来についてのよくある質問

Q1.タバコを完全にやめる自信がありませんが受診できますか？

A1.もちろんです。最初から完璧な自信を持っている方は多くありません。禁煙外来は「やめたい」という気持ちをサポートする場所です。医師と一緒に、まずは一歩を踏み出すことから始めましょう。

Q2.加熱式タバコを使っていますが、禁煙外来は受けられますか？

A2.はい、受けられます。アイコスなどの加熱式タバコもニコチンを含んでおり、健康リスクがあることに変わりはありません。保険適用の対象となりますので、安心してお越しください。

Q3.お薬の副作用が心配です？

A3.内服薬による吐き気や、パッチによる皮膚のかゆみなどが出る場合がありますが、多くは一時的なものです。当院では患者さんの体調に合わせて、服用方法の調整や別のお薬への切り替えなど、柔軟に対応します。

Q4.禁煙すると太ると聞いたのですが？

A4.禁煙によって味覚が戻り食事が美味しくなることや、代謝の変化で体重が増えやすくなることがあります。当院ではインボディを用いた体組成の見える化も行っており、健康的な禁煙をバックアップします。

当院の禁煙外来診療について

私たちは「禁煙」を単なる習慣改善ではなく、命を守るための重要な治療と捉えています。

当院の強みは、肺の健康状態を詳しく調べる呼吸器診療と、血管の老化を防ぐ循環器診療の専門的な知見を併せ持っていることです。24時間血圧計を活用した高血圧の管理や、迅速検査による糖尿病のチェックを行いながら、全身の状態を総合的に判断して禁煙を進めます。また、訪問診療にも対応しているため、通院が難しくなった際も継続して健康管理を任せていただける体制を整えています。

特に女性の患者さんからは「美容のために禁煙したいけれど、相談しにくい」という声をよく伺います。当院では女性医師が、肌の状態やライフステージの変化に伴う不調など、女性特有の視点からもアドバイスを行います。地域の「かかりつけ医」として、温かい雰囲気の中であなたを支えます。

院長より

「タバコはやめた方がいいとわかっているけれど、どうしてもやめられない」――そんなお悩みを抱えて、自分を責めてしまっている方も多いのではないでしょうか。しかし、ニコチン依存症は意志の強弱だけで解決できる問題ではありません。医療の力を借りることは、決して恥ずかしいことではなく、むしろ健康を取り戻すための非常に前向きな決断です。

私たち木村内科では、患者さんを叱ったり、無理に強制したりすることはありません。禁煙を続ける中で「一本吸ってしまった」ということがあっても、そこからどう立て直していくかを一緒に考えます。挫折しそうになった時こそ、私たちの出番です。呼吸器や循環器の専門的な視点を持ちつつ、親しみやすい雰囲気で皆さまを迎え入れます。

禁煙に成功された患者さんが「呼吸が楽になった」「食事が美味しくなった」と笑顔で報告してくださる瞬間が、私たちの最大の喜びです。一人で抱え込まず、まずは一度ご相談ください。