脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪などの脂質濃度が基準値から外れた状態が続く病気です。以前は高脂血症と呼ばれていましたが、善玉コレステロールが低すぎる状態も含めるため、現在は脂質異常症と呼ばれています。初期には自覚症状がほとんど現れないため放置されやすい傾向にありますが、進行すると血管の動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な血管疾患を引き起こす大きな要因となります。

姫路市飾磨区の木村内科では、一般的な血液検査による脂質管理はもちろん、インボディによる体組成の見える化や、健康スポーツ指導を取り入れた無理のない生活改善の提案を行っています。地域の皆様の動脈硬化予防と健康維持を丁寧にサポートいたします。

脂質異常症とは？まず知っておきたい病気の基本

脂質異常症とは、血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が多すぎたり、少なすぎたりする状態のことです。血液中の脂質バランスが崩れることで血管壁に余分な脂質が蓄積し、血管のしなやかさが失われていきます。

血液中の脂質自体は、細胞膜やホルモンを作る材料、あるいは体を動かすエネルギー源として人間にとって欠かせない重要な物質です。しかし、過剰に増えたりバランスが崩れたりすると、血管の内側にプラークと呼ばれるコブを作り、血液の通り道を狭めてしまいます。

健康診断などの血液検査で脂質の数値を指摘された場合は、症状がないからと放置せず、早めに医療機関で状態を確認することが血管の健康を守る第一歩となります。当院の「生活習慣病」のページも合わせてご確認ください。

自覚症状はある？脂質異常症で気をつけたい体の変化

脂質異常症には、病気そのものが引き起こす目立った自覚症状はほとんどありません。血中の脂質が高くなっても、痛みや強いだるさを感じることは基本的にないため、健康診断を受けて初めて気づく方が大半を占めます。

症状がないまま血中脂質の異常を長期間放置すると、全身の血管で動脈硬化が徐々に進行していきます。動脈硬化が進むと血管が詰まりやすくなり、ある日突然、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞といった命に関わる重大な病気として現れることがあります。

胸の圧迫感や締め付けられるような違和感、歩行時の息切れなどを感じる場合は、すでに心臓の血管に負担がかかっている可能性があります。気になる循環器の症状がある方は、当院の「循環器疾患の診療」のページもご参照ください。

脂質異常症を引き起こす主な原因とは？

脂質異常症の主な原因は、日々の生活習慣の乱れと遺伝的素因、あるいは他の疾患や加齢に伴う体質変化です。特に食生活の欧米化や運動不足、過度な飲酒、喫煙は血中脂質のバランスを崩す大きな引き金になります。

生活習慣に関連する原因

毎日の食生活や運動習慣は、脂質代謝に直接影響を与えます。

• 動物性脂肪やコレステロールを多く含む食品の過剰摂取
• 糖分やアルコールの摂りすぎによる中性脂肪の合成促進
• 運動不足による消費エネルギーの低下と脂質燃焼の減少
• 喫煙による善玉コレステロールの減少と血管障害の促進

体質や他の疾患に伴う原因

生活習慣だけでなく、体質や加齢、病気の影響によって脂質異常症が起こる場合もあります。

• 遺伝的な要因による家族性高コレステロール血症
• 女性ホルモンの減少に伴う閉経後のコレステロール上昇
• 甲状腺機能低下症や腎臓病などの基礎疾患に伴う二次性高脂血症
• 糖尿病や高血圧などの生活習慣病の合併

併発しやすい他の病気については、当院の「糖尿病」のページや「高血圧」のページもご覧ください。

脂質異常症の主なタイプと診断の基準

脂質異常症は、採血検査におけるどの脂質項目の値が乱れているかによって、主に3つのタイプに分類されます。空腹時の採血結果をもとに診断が行われます。

高LDLコレステロール血症

悪玉と呼ばれるLDLコレステロールが血液中に増えすぎた状態です。LDLコレステロールは肝臓から全身にコレステロールを運ぶ役割を持ちますが、過剰になると血管壁に入り込んで酸化し、動脈硬化プラークを形成する原因になります。

低HDLコレステロール血症

善玉と呼ばれるHDLコレステロールが血液中に少なすぎる状態です。HDLコレステロールは全身の血管や組織に溜まった余分なコレステロールを回収して肝臓へ戻す働きがあるため、これが不足すると血管内の清掃機能が低下します。

高トリグリセライド血症

血液中の中性脂肪（トリグリセライド）が過剰に存在する状態です。食べ過ぎや飲み過ぎ、運動不足などが主な原因となり、中性脂肪が増えると善玉コレステロールが減少しやすくなり、動脈硬化の危険性が高まります。

定期的な検査を受けることが早期発見につながります。健診をご希望の方は「健康診断」のページをご確認ください。

脂質異常症の治療と生活改善の流れ

脂質異常症の治療は、食事療法と運動療法を中心とした生活習慣の改善から始めることが基本となります。生活習慣の改善だけでは管理目標値に届かない場合や、すでに血管疾患のリスクが高い場合には、薬物療法を組み合わせていきます。

食事療法の基本

食事の見直しは、脂質異常症の治療において最も大切な土台です。動物性脂肪や揚げ物を控え、青魚に含まれるEPAやDHA、海藻や野菜などの食物繊維を積極的に摂取することが推奨されます。また、甘い清涼飲料水やお菓子の過剰摂取を控え、適正なエネルギー摂取量を維持します。

運動療法と健康スポーツ指導

ウォーキングや軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を継続することで、中性脂肪の減少や善玉コレステロールの増加が期待できます。筋肉量を維持しながら体脂肪を減らすことが脂質代謝の改善につながります。

お薬による治療（薬物療法）

食事や運動の改善を一定期間行っても脂質の値が十分に下がらない場合や、脳梗塞・心筋梗塞の既往がある方、糖尿病などの基礎疾患がある方には内服薬が処方されます。LDLコレステロールの合成を抑えるスタチン系薬剤や、中性脂肪を下げるフィブラート系薬剤など、病態に適したお薬を選択します。

タバコを吸われる方は、血管へのダメージを抑えるために禁煙も重要です。当院では禁煙サポートも行っておりますので、「禁煙外来」のページもご参照ください。

脂質異常症についてのよくある質問

Q1. 健康診断で数値が高かったのですが、症状がなくても受診すべきですか？

A1. 症状がなくても早めの受診をおすすめします。脂質異常症は自覚症状がないまま静かに動脈硬化を進行させる病気です。早期に生活習慣を見直し、数値を管理することで、将来的な心筋梗塞や脳梗塞などのリスクを減らすことができます。

Q2. コレステロールの薬は一度飲み始めたら一生やめられませんか？

A2. 必ずしも一生飲み続けなければならないわけではありません。食事や運動などの生活習慣が改善し、適正な数値を維持できるようになれば、医師の判断のもとでお薬の減量や中止を検討できる場合もあります。自己判断で服薬を中断せず、医師にご相談ください。

Q3. 痩せている人でも脂質異常症になることはありますか？

A3. 痩せていても脂質異常症になることはあります。脂質異常症の原因には、体質や遺伝的な要因、ホルモンバランスの変化、偏った食生活なども関わっているため、体型にかかわらず定期的な血液検査で数値を確かめることが大切です。

院長より

脂質異常症などの生活習慣病は、数字だけを見て厳しく制限を課すのではなく、患者さんのライフスタイルに合わせた継続しやすい改善プランを一緒に考えることが大切です。

「健康診断でコレステロールを指摘された」「食事や運動の工夫について相談したい」といったお悩みも安心してご相談いただけます。地域の皆様の健やかな毎日を全力で支えてまいりますので、どうぞお気軽にご来院ください。